Povrede lobanje

Povrede lobanje
lat.	Fractura cranii

Deo lobanje na kome se vidi povreda nanesena čekićem.
Specijalnost	Urgentna medicina
Klasifikacija i eksterni resursi
ICD-10	S02
ICD-9	800.0-804.9
MeSH	D012887
[uredi na Vikipodacima]

Povrede lobanje se odnose na prelome kostiju koje učestvuju u njenoj izgradnji. Prelomi ove regije se mogu podeliti na prelome svoda lobanje i prelome baze lobanje. Naročito je opasno ukoliko se radi o višestrukom prelomu iznad koga je koža povređena i zaprljana. Takođe su opasni i prelomi kod kojih su delovi kosti utisnuti i, cepajući ovojnice mozga, vrše pritisak na mozak. Specifičnu grupu predstavljaju prelomi koji se šire naniže na lice (sinuse, očnu duplju itd).

Sam prelom lobanje zahteva praćenje zdravstvenog stanja pacijenta jer je glava primila veću količiju energije i mogu se javiti i drugi tipovi povreda. Često postoje i povrede ispod fraktura (npr. povrede arterija omotača mozga sa izlivanjem krvi; povreda živca pokretača lica prilikom preloma slepoočne kosti i sl).

Klinička slika

Ukoliko postoje prelomi na prednjem delu baze lobanje, mogu se javiti modrice oko oka i isticanje krvi i likvora na nos (lat. nasoliquorrhoea). U slučaju preloma slepoočne kosti često iz uha curi krv.

Dijagnoza i lečenje

Dijagnoza se postavlja na osnovu rendgenskih snimaka i kompjuterizovane tomografije lobanje.

Većina preloma su tzv. pukotinasti prelomi (lat. fractura cranii linearis) koji, ukoliko su izolovani, zahtevaju samo praćenje. Operativno lečenje je potrebno ukoliko prelom dovodi do većeg pritiska na mozak, ukoliko su koštani delovi zaprljani ili postoje drugi razlozi za razvoj infekcije (curenje likvora, komunikacija sa sinusima).

Ukoliko nakon preloma lobanje zaostane defekt, on se može tokom iste ili naknadne operacije nadoknaditi veštačkim materijalima sa veoma zadovoljavajućim kozmetskim efektima.